子宫内膜异位症与基因的关系
2002年,一个日本小组发现了一个被称为CYPl9的变异基因。2003年,一个芬兰小组完成了对31个有多个患者的家族进行的一次基因组扫描研究,他们发现该病的易患基因就在7q,8q和lp染色体上。
子宫纤维瘤与基因的关系
尽管子宫纤维瘤病的家族流行方式提示它是单基因病,目前科学家找到了1个基因明确地显示与妇女的不适症状有关。
2002年,多发性平滑肌瘤协会的科学家发现在1号染色体长臂上有一个致病基因。这个基因被称为延胡索酸二羧化酶(FH)基因,编码延胡索酸二羧化酶,参与能量代谢。该基因是调控细胞分裂和生长的基因之一,因此,该基因功能失调的妇女纤维瘤的高患病率就十分具有研究意义。虽然看起来由该基因缺陷导致纤维瘤很不可能,但是这种进展会给治疗研究提供一条新的途径。
先兆子痫与基因的关系
荷兰伊拉兹马斯大学产科学助教斯蒂格斯(Eric A. P. Steegers)说,“即使是在怀孕以前,高危险的准父母做DNA检测可能有所帮助”——发生先兆子痫的主要原因是胎盘和其它滋养胎儿的组织发育不全,有害的氧分子在妊娠早期损害了胎盘细胞。正常情况下,这些氧分子应由解毒酶——谷胱甘肽S转移酶P1-1(GSTP1-1)来中和。研究者以前曾发现,发生先兆子痫的妇女胎盘中的GSTP1-1水平低于未发生先兆子痫者。 芬兰科学家已证明了一个易感基因存在于2p25区。
乳腺癌与基因的关系
乳腺癌是由一系列的突变导致的(经过若干年发生),这些突变会最终导致细胞分裂失控。有许多因素可以导致突变,20世纪后半叶,为了确定这些因素,人们做出了巨大的努力,其中最重要的因素包括年龄、家族史、生育史、饮食、放射线接触史,既往乳腺癌病史。
年龄是一个重要的危险因素,年龄越大,患病风险就越高。白人和黑人妇女患病风险比亚洲妇女高。具有较高社会经济地位的妇女(她们接受过良好教育,更加富有)患病风险比低收入妇女高2~3倍。
20世纪90年代中期,犹他州大学Mark Skolnick博士领导的研究小组发现了位于17号染色体长臂上的BRCAl基因,两年后,他的研究小组和英国的一个研究小组确定了13号染色体上的BRCA2基因。毫无疑问,BRCAl和BRCA2基因突变与乳腺癌发病率升高有关。携带其中一个突变基因的人的患病年龄可能更早,而且可能有多个病灶。
携带BRCAl突变基因的妇女在50岁时大约有30%的概率患乳腺癌,而到70岁时上升到65%。携带BRCA2突变基因的妇女70岁时患病概率约为45%。总的说来,在重症乳腺癌家族中,80%~90%的病例与这两种基因有关。
如今,由Skolnick博士参与建立的Myriad Genetics公司对这两种基因的碱基对进行DNA测序已经投入了商业运营。运用大量乳腺癌家族性研究得到的经验性数据,该公司开发了一系列系统,通过它们,医生可以估计某人BRCAl基因上存在致病基因的可能性。如果高危受试者和医生能够遵守这一系统的要求,大约有1/6的受试者被发现存在基因突变,相对于大多数医学筛查项目,这已经是一个很不错的结果了。
许多研究还提示乳腺癌还存在其他易患基因,尽管它们的作用不如BRCAl与BRCA2那样强烈。有一种基因若在同源染色体上的等位位点上同时发生突变,会引起一种罕见的疾病叫做毛细血管扩张性共济失调。大约有1/100的妇女携带有一个此种突变基因,她们并不会发病,但是患乳腺癌的风险会增加。一项研究发现这种基因突变引起的乳腺癌占总数的4%。对于这些证据还存在争议,另外也没有要求所有的妇女进行这种突变基因筛查。
卵巢癌与基因的关系
目前已知的一种于卵巢癌相关的基因是p53基因。该基因能够调节人体内某些其他基因的转录,进而起到抑制细胞增殖,修复损伤的细胞作用。该基因的功能发生缺陷则可导致人体细胞异常增殖的发生。
科学家在研究中发现,p53基因的无效突变可导致其产生一种顶端截短的蛋白质,该蛋白质不能与DNA结合,无修复损伤细胞的活性。此外,这种突变还能够直接降低癌细胞对化疗药物的敏感性,诱导癌细胞产生抗药性。


